建筑设计院：乡镇卫生院设计须知

乡镇卫生院镇虽然位置较为偏远、规模也较小，但设计最终会直接影响到当地居民的生活质量。建筑设计院认为乡镇卫生院设计必须清楚其设计需要，保证后续建设。

乡镇卫生院是县或乡设立的一种卫生行政兼医疗预防工作的综合性机构，其任务是负责所在地区内医疗卫生工作，组织领导群众卫生运动，培训卫生技术人员。并对基层卫生医疗机构进行业务指导和会诊工作，是农村三级医疗网点的重要环节，担负着医疗防疫，保健的重要任务，是直接解决农村看病难看病贵的重要一关。

由于乡镇卫生院是服务与医疗工作结合的，与综合医院相比中心卫生院的医疗水平有限，主要提供基本医疗，同时肩负其特有的职能，包括乡村居民健康档案、健康教育、计划免疫、传染病防治、儿童保健、孕产妇保健、老年人保健、慢性病管理、重性精神疾病患者管理等项目。由此可知，卫生院不仅服务于病患也要服务于健康人群，关注“疾病治疗”同时也要关注“预防保健”，相对于现代医疗建筑“以病人为中心”的治疗性定位，卫生院更倾向于“以人为中心”，故卫生院不能直接套用城市综合医院的建设标准，也不宜简单套用发达国家技术先进的中小型医院，而要结合自身特点进行设计。

一、总平面组合的形式

在建筑平面组合上，卫生院的组合布置形式有多种，庭院式布置容易形成集中的绿化景观等优点;条状多翼式可以形成较多的尽端空间，容易实现功能分区，避免流线交叉，方便设置多个独立出入口。

二、注重功能布局，合理设置垂直交通

卫生院功能包括公共卫生服务区、医疗区、行政区和辅助用房4 大部分，其中医疗区又分为门诊、医技、住院、手术4大块。卫生院的功能布局设计可以遵循“先分区、后分块 ”，易于形成分区合理、便于管理、洁污路线清楚、布局紧凑的平面。

1.卫生院的公共卫生服务区与行政区是健康人群使用，我们采用合并设区，首层作为公共卫生科，上面做为行政办公室。公共卫生区与医疗区适当隔离开并设置独立出入口。

2.后勤辅助用房：乡镇卫生院的后勤保障用房是卫生院正常运营的基础，在设计中应与门诊、住院等业务用房总体规划布置统一，配套建设。后勤保障用房主要包括：食堂、锅炉用房、洗衣、配电、污物处理等。

3.医疗区的布置：医疗区的四大块是紧密联系的。急诊与门诊需分开独立出入口，但与医技楼应紧密联系。诊楼采用单内廊式平面布局，布局紧凑，平面利用率高，走道所占面积相对于较小。卫生院平面采用3大功能区围绕医疗电梯和主楼梯布局。

医疗区各平面功能布置构成及要求：门诊、急诊业务用房是乡镇卫生院的主要功能用房，它承担着门诊、急诊、夜诊、转诊等工作。门诊通常可分为：公共用房、各科诊室、治疗用房等。门诊的公共用房包括：门厅、挂号、收费、药房、候诊、问讯等，是联系防保、医疗业务等用房是人流、物流集散的主要功能空间。

各科诊室是各种病人就诊的房间，是门诊部分最重要的功能用房，针对不同患者，设置为：内科、外科、中医科、儿科、妇产科、口腔科、皮肤科、急诊室等。

医技用房：乡镇卫生院的辅助医疗部分，即医技用房要包括：检验、放射、功能检查和消毒供应等。

检验用房的主要作用是为门诊病人和住院治疗病人所进行的各项检查服务，另外还需承担预防保健、健康体检等方面的任务， 所以它的位置应兼顾防保、门诊、住院的使用。

放射用房包括X线机、CT机等。功能检查用房一般包括：心电、基础代谢、B超等。

乡镇卫生院的消毒供应室，主要分有三种消毒方式，一是使用高压消毒锅，利用电或煤气炉加热进行消毒;二是设置消毒间，购置几台高压蒸汽消毒锅对各类器皿进行消毒;三是针对一些规模较大的卫生院所设置的消毒供应中心，可以为整个卫生院的器械和辅料进行消毒。

住院部：乡镇卫生院主要服务于本村镇居民，规模大小决定当地人口的需求。住院用房是由病房、医护办公、一些辅助用房，例如值班室、药品存放、以及交通空间部分等。

以设计具有品质和内涵的建筑方案提高乡村医疗环境，是建筑设计院在缩小城乡医疗差距应承担的社会责任。